尿路感染又称泌尿系感染或泌尿谈感染，是指病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿谈止境衍生所致的急性或慢性炎症， 亦然老年女性最常见的感染性疾病之一，65-70岁女性患病率高达到15-20%，80岁以上高达50%。给老年女性的日常生涯带来诸多未便，许多女性因此惧怕外出，严重影响身心健康。

易感和危急成分

老年女性更容易并吞尿路感染的原因与生理结构和激素水平变化相干。女性尿谈短而宽，距离肛门较近，细菌容易干预尿路进而引起感染。绝经后女性体内雌激素水平下跌，阴谈黏膜萎缩，尿谈口受牵拉而涌现尿谈，使细菌更易干预尿路。同期，老年女性易出现阴谈菌群改动，并吞阴谈炎，和违反力下跌等问题，进一步增多尿路感染发生几率。

日常不良生涯民风

或潜在危急成分可能

导致尿路感染反复出现

主要包括

饮水量少

恒久憋尿民风

过度劳累

会阴卫生不良

衣着紧身衣、坐浴

存在尿路结构或功能止境，包括泌尿系统纰缪、膀胱脱垂或憩室、肾囊肿、多囊肾、留置导尿管、尿路结石

并吞其他疾病，如肾功能不全、糖尿病等

若何会诊？

按照剖解部位尿路感染可分为： 上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿谈炎）。

上尿路感染指肾脏感染，医学上称为“肾盂肾炎”，施展为排尿次数增多（尿频）、憋不住尿（尿急）、排尿时难受或灼烧感（尿痛）、腰部酸痛、排尿可贵，同期可伴有发烧、寒噤、恶心、吐逆等症状。部分患者，尤其老年、软弱或糖尿病患者症状可不典型，仅施展为发烧和寒噤，严重者可致多器官功能远离、休克或急性肾毁伤。

下尿路感染更常见，即尿谈或膀胱感染，医学上称为“尿谈炎或膀胱炎”。主要施展为尿路刺激症状，包括尿频、尿急和尿痛，膀胱炎可有下腹部难受、尿液抵制，致使肉眼血尿。体温多平时，或仅有轻度体温升高。

此时症状变化对会诊尤为伏击，若在1周内新发尿路感染相干症状和体征，则需警惕尿路感染。如急性排尿可贵，新发或恶化的尿急或尿频，新发尿失禁、肉眼血尿、耻骨上压痛或肋脊角压痛；新出现的严重急性疾病生理体征，如发烧、相识水平改动等。

需要精明的是

尿路感染需与以下疾病进行辩认

●阴谈炎：可有尿痛，易与尿路感染稠浊。阴谈炎常伴阴谈分泌物止境或异味、瘙痒，但无尿频、尿急，可供辩认

●膀胱难受空洞征：属于排斥性会诊。存在膀胱相干的抓续不适，如尿痛、尿频、尿急，但无感染凭据。

●盆腔炎症性疾病：常施展为下腹或盆腔难受，发烧。可有尿痛。行妇科查验可见黏液脓性宫颈分泌物等。

应若何援手？

生涯表情调度：多饮水，增多尿量，促进细菌和炎症物资排出。多休息、幸免劳累，口服碳酸氢钠片碱化尿液。

抗生素援手：根据尿培养成果，选用敏锐抗生素。下尿路感染可选用口服抗生素，疗程3-7天。急性肾盂肾炎疗程10-14天，必要时可选用静脉抗生素。症状常在期骗抗生素1天后运行缓解。关于反复发作的老年女性尿路感染，必要时可期骗雌激素援手和防患性期骗抗生素。

精明无症状性菌尿不宜使用抗生素。无症状性菌尿是指仅有清洁尿液培养阳性，可同期存在尿白细胞升高，但无尿路感染特异性症状。80岁以上女性发生率跳动20%，并吞糖尿病或留置尿管的患者发生率更高。由于其不会引起慢性肾脏病或物化等不良结局，期骗抗生素后复发概率高，且可能导致耐药细菌出现，因此不推选抗生素援手。

老年东谈主并吞症多，常同期服用多种药物，用药时需要充分考虑药物毒性、药物相互作用等成分。严慎遴选药物。

开首 | 肾脏内科

著作 | 王炜

职守裁剪 好意思编排版 | 于悦超

审核 | 韩冬野南宫游戏app平台